民政部 卫生部 财政部


民发〔2003〕158号

　

民政部 卫生部 财政部
关于实施农村医疗救助的意见



各省、自治区、直辖市民政厅（局）、卫生厅（局）、财政厅（局）：

为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）的精神，对建立和实施农村医疗救助制度，提出以下意见。

一、目标和原则

农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助的制度。各省、自治区、直辖市在全面推行农村医疗救助制度的同时，可选择2-3个县（市）作为示范点，通过示范指导推进农村医疗救助工作的开展。力争到2005年，在全国基本建立起规范、完善的农村医疗救助制度。

建立农村医疗救助制度，要从当地实际出发，医疗救助水平要与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应，确保这项制度平稳运行。农村医疗救助从贫困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步完善农村医疗救助制度。

二、救助对象

（一）农村五保户，农村贫困户家庭成员。

（二）地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。

救助对象的具体条件由地方民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。

三、救助办法

（一）开展新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。

（二）尚未开展新型农村合作医疗的地区，对因患大病个人负担费用难以承担，影响家庭基本生活的，给予适当医疗救助。

（三）国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。

医疗救助对象全年个人累计享受医疗救助金额原则上不超过当地规定的医疗救助标准。对于特殊困难人员，可适当提高医疗救助水平。

四、申请、审批程序

（一）医疗救助实行属地化管理原则，申请人（户主）向村民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等，经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。

（二）乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，对符合医疗救助条件的上报县（市、区）民政局审批。

乡镇人民政府根据需要，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。

（三）县级人民政府民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额，对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。

（四）医疗救助金由乡镇人民政府发放，也可以采取社会化发放或其它发放办法。

五、医疗救助服务

（一）已开展新型农村合作医疗的地区，由农村合作医疗定点卫生医疗机构提供医疗救助服务；未开展新型农村合作医疗的地区，由救助对象户口所在地乡（镇）卫生院和县级医院等提供医疗救助服务。

（二）提供医疗救助服务的医疗卫生机构等应在规定范围内，按照本地合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务。

（三）遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。

（四）承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。

六、基金的筹集和管理

各地要建立医疗救助基金，基金主要通过各级财政拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。

（一）地方各级财政每年年初根据实际需要和财力情况安排医疗救助资金，列入当年财政预算。

（二）中央财政通过专项转移支付对中西部贫困地区农民贫困家庭医疗救助给予适当支持。

（三）社会捐赠及其它资金。

中央具体补助金额由财政部、民政部根据各地医疗救助人数和财政状况以及工作成效等因素确定。

医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户。各级财政、民政部门对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。

七、组织与实施

地方人民政府要制订农村医疗救助管理办法，医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理，并组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。

（一）各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。

（二）财政部门应会同民政部门，制定医疗救助基金管理办法。县（市、区）财政部门根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位。

（三）卫生部门应加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

（四）财政、审计部门应对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用，杜绝挤占挪用等现象的发生。

（五）有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，配合有关医疗救助工作的调查。



民 政 部 卫 生 部 财 政 部



二○○三年十一月十八日

海南省三亚市人民政府


关于印发《三亚市农村特困人员基本生活救助暂行办法》

各镇人民政府、各区管委会，市政府各有关单位：
《三亚市农村特困人员基本生活救助暂行办法》已经2003年8月13日市政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
三亚市人民政府
二00三年八月十八日


三亚市人民政府关于印发《三亚市农村特困人员基本生活救助暂行办法》的通知
三府[2003]115号

三亚市农村特困人员基本生活救助暂行办法

第一条为建立农村特困户群众基本生活救助体系，维护农村特困户群众的基本生活，促进农村的社会稳定和社会进步，根据中共中央、国务院的有关规定和民政部（关于加快农村社会保障体系建设的意见）、海南省委省政府《关于千方百计帮助困难群众解决生活困难的通知》的要求，特制定本办法。
第二条救助对象
凡长期居住在三亚，且有三亚农村户口的村民，符合下列条件的，可划定为农村特困救助对象：
（一）无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人或抚养人的人员；
（二）五保户、孤儿；
（三）无生活来源，无劳动能力的独生子女户和纯女户；
（四）无正常收人、生活特别艰苦的病弱残疾人员和精神病人；
（五）因突发天灾人祸无法保证基本生活的特困人员。
凡属于下列情况之一的，不给予救助：
（一）暂住人口和违反计划生育的；
（二）有劳动能力不积极参加劳动，而依赖政府等、靠、要救济的；
（三）有赡养能力的直系亲属，而不给予赡养的。
第三条确定救助对象的依据
计算救助对象的家庭综合收人可按以下几个方面为依据：
（一）本人在农村的田地、耕地（含坡地）面积和具体收人；
（二）本人的家庭种植、养殖面积和具体收人；
（三）本人参加第三产业的具体收人；
（四）本人的劳务收人。
以上4项合计年收人不足600元的，可划定为被救助对象。
第四条救助标准
（一）无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人或抚养人的人员和五保户、孤儿，集中在敬老院供养的，每人每月给予180元的困难补贴。被分散供养的，每人每月给予90元的困难补贴。
（二）其他特困人员，每人每月给予20元的困难补贴。
第五条救助金的筹集
（一）市财政分担80%，镇财政分担20%,
（二）河东区、河西区由市财政全部分担。
（三）每年年底前，由市民政局根据救助对象的数量和救助金测算情况，提出下一年的筹款预算，经市财政审核后列人预算，定期拨付。
（四）由财政按季度划拨给市民政局，年终编制决算送市财政局审批。镇一级财政可照此办法，补足应分担的部分。
第六条救助金的申报和发放
（一）申报程序
1、由本人提出申请或村民小组提名，村民小组核实后报村委会；
2、由村委会召开村民代表会议进行评议，初定救助对象和类别，在村务公开栏张榜公布3天以上，广泛听取群众意见后，将确定的救助对象和类别报镇政府审核；
3、镇政府审核后，将确定的救助对象和类别上报市民政局审批；
4、市民政局审批后，再次在村务公开栏张榜公布3天以上，如无异议，确定为救助对象；
5、经村、镇和民政局签署意见并批准划定为特困户对象的，由市民政局统一发给（三亚市农村特困人员救助证）。
（二）救助金发放
特困对象凭（三亚市农村特困人员救助证）每月到户口所在地的镇政府领取救助金。
第七条享受救助金的时限
救助对象实行动态管理。每次申请被批准享受救助金的救助对象，享受救助金的有效期为一年。下年度，符合条件继续享受基本生活救助的，需办理年审手续；符合救助条件的新增农村特困人员，按本办法第六条规定的程序申请办理。
第八条救助金的管理和监督
（一）镇政府划拨的救助金，要设立专户，专款专用，每年市财政、民政部门对救助对象基本生活救助金的发放情况进行全面检查，审计部门进行审计。
（二）任何部门、单位不得挪用、侵占和扣押救助金，如有隐瞒、虚报、冒领、挪用、贪污及扩大使用范围的要按有关规定严肃处理。对于虚报、冒领救助金的对象，立即取消享受的救助金资格，并追回全部冒领款额。
（三）审批过程要调查核实，坚持群众评议，增加透明度，做到救助对象名单公开、救助金额公开，接受群众监督。
第九条本办法由市民政部门负责解释。
第十条本办法自2004年1月1日起施行。