公安部、外交部


中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则

（１９８６年１２月３日国务院批准 １９８６年

１２月２７日公安部、外交部发布 １９９４年７月１３日

国务院批准修订 １９９４年７月１５日公安部、外交部发布）

　

根据《中华人民共和国外国人入境出境管理法》（以下简称《外国人入境出境管理法》）第三十三的规定，制定本实施细则。

　

第一章 入境

　

第一条
外国人入境，应当向中国的外交代表机关、领事机关或者外交部授权的其他驻外机关申请办理签证。

外国人持有中国国内被授权单位的函电，并持有与中国有外交关系或者官方贸易往来国家的普通护照，因下列事由确需紧急来华而来不及在上述中国驻外机关申办签证的，也可以向公安部授权的口岸签证机关申请办理签证：

（一）中方临时决定邀请来华参加交易会的；

（二）应缴来华参加投标或者正式签订经贸合同的；

（三）按约来华监装出口、进口商检或者参加合同验收的；

（四）应缴参加设备安装或者工程抢修的；

（五）应中方要求来华解决索赔问题的；

（六）应邀来华提供科技咨询的；

（七）应邀来华团组办妥签证后，经中方同意临时增换的；

（八）看望危急病人或者处理丧事的；

（九）直接过境人员由于不可抗拒的原因不能在２４小时内乘原机离境或者需改乘其他交通工具离境的；

（十）其他被邀请确实来不及在上述中国驻外机关申请签证，并持有指定的主管部门同意在口岸申办签证的函电的。

不属上述情况者，口岸签证机关不得受理其签证申请。

第二条
公安部授权的口岸签证机关设立在下列口岸：北京、上海、天津、大连、福州、厦门、西安、桂林、杭州、昆明、广州（白云机场）、深圳（罗湖、蛇口）、珠海（拱北）。

第三条
根据外国人来中国的身份和所持护照的种类，分别发给外交签证、礼遇签证、公务签证、普通签证。

第四条
签发普通签证时，根据外国人申请来中国的事由，在签证上标明相应的汉语拼音字母：

（一）Ｄ字签证发给来中国定居的人员；

（二）Ｚ字签证发给来中国任职或者就业的人员及其随行家属；

（三）Ｘ字签证发给来中国留学、进修、实习６个月以上的人员；

（四）Ｆ字签证发给应邀来中国访问、考察、讲学、经商、进行科技文化交流及短期进修、实习等活动不超过６个月的人员；

（五）Ｌ字签证发给来中国旅游、探亲或者因其他私人事务入境的人员，其中９人以上组团来中国旅游的，可以发给团体签证；

（六）Ｇ字签证发给经中国过境的人员；

（七）Ｃ字签证发给执行乘务、航空、航运任务的国际列车乘务员、国际航空器机组人员及国际航行船舶的海员及其随行家属；

（八）Ｊ－１字签证发给来中国常驻的外国记者，Ｊ－２字签证发给临时来中国采访的外国记者。

第五条
外国人申请签证须回答被询问的有关情况并履行下列手续：

（一）提供有效护照或者能够代替护照的证件；

（二）填写签证申请表，交近期２寸半身正面免冠照片；

（三）交验与申请入境、过境事由有关的证明。

第六条 本实施细则第五条（三）项所说的有关证明是指：

（一）申请Ｄ字签证，须持有定居身份确认表。定居身份确认表由申请人或者委托其在中国的亲属向申请定居地的市、县公安局出入境管理部门申请领取；

（二）申请Ｚ字签证，须有中国聘雇单位的聘请或者雇用证明，或者被授权单位的函电；

（三）申请Ｘ字签证，须有接受单位或者主管部门的证明；

（四）申请Ｆ字签证，须有被授权单位的函电；

（五）申请Ｌ字签证，来华旅游的，须有中国旅游部门的接待证明，必要时须提供离开中国后前往国家（地区）的飞机票、车票或者船票；

（六）申请Ｇ字签证，须持有前往国家（地区）的有效签证。如果申请人免办前往国家（地区）的签证，须持有联程客票；

（七）申请Ｃ字签证，按协议提供有关的证明；

（八）申请Ｊ－１、Ｊ－２字签证，须有主管部门的证明。

外国人来中国定居或者居留１年以上的，在申请入境签证时，还须交验所在国政府指定的卫生医疗部门签发的，或者卫生医疗部门签发的并经过公证机关公证的健康证明书。健康证明书自签发之日起６个月有效。

第七条 下列外国人不准入境：

（一）被中国政府驱逐出境，未满不准入境年限的；

（二）被认为入境后可能进行恐怖、暴力、颠覆活动的；

（三）被认为入境后可能进行走私、贩毒、卖淫活动的；

（四）患有精神病和麻疯病、艾滋病、性病、开放性肺结核病等传染病的；

（五）不能保障其在中国期间所需费用的；

（六）被认为入境后可能进行危害我国国家安全和利益的其他活动的。

第八条
外国人持有联程客票并已定妥联程座位搭乘国际航班从中国直接过境，在过境城市停留不超过２４小时，不出机场的，免办过境签证；要求离开机场的，须向边防检查站申请办理停留许可手续。

第九条
国际航行船舶在中国港口停泊期间，外国船员及其随行家属要求登陆，不出港口城市的，向边防检查站申请登陆证，要求在陆地住宿的，申请住宿证。有正当理由需要前往港口城市以外的地区，或者不能随原船出境的，须向当地公安局申请办理相应的签证。

　

第二章 入出境证件检查

　

第十条
外国人抵达口岸，必须向边防检查站缴验有效护照和中国的签证、证件，填写入出境卡，经边防检查站查验核准加盖验讫章后入境。

第十一条
外国航空器或者船舶抵达中国口岸时，其负责人负有下列责任：

（一）机长、船长或者代理人必须向边防检查站提交机组人员、船员名单和旅客名单；

（二）如果载有企图偷越国境的人员，发现后应立即向边防检查站报告，听候处理；


（三）对于不准入境的人员，必须负责用原交通工具带走，对由于不可抗拒的原因不能立即离境的人，必须负责其在中国停留期间的费用和离开时的旅费。

第十二条 对下列外国人，边防检查站有权阻止入境或者出境：

（一）未持有效护照、证件或者签证的；

（二）持伪造、涂改或者他人护照、证件的；

（三）拒绝接受查验证件的；

（四）公安部或者国家安全部通知不准入境、出境的。

第十三条
外国人出境，须缴验有效护照或者其他有效证件，以及准予在中国停留的签证或者居留证件。


第十四条
被签证机关指定通行口岸的外国人和外国人的交通工具，必须从指定的口岸入、出境。

第十五条
对于本实施细则第十二条所列被阻止入境的外国人，如不能立即随原交通工具返回，边防检查站可以采取必要的措施限制其活动范围，并令其乘最近一班交通工具离境。

　

第三章 居留

　

第十六条
持标有Ｄ、Ｚ、Ｘ、Ｊ－１字签证的外国人，必须自入境之日起３０日内到居住地市、县公安局办理外国人居留证或者外国人临时居留证。上述居留证件的有效期即为准许持证人在中国居留的期限。

外国人居留证，发给在中国居留１年以上的人员。

外国人临时居留证，发给在中国居留不满１年的人员。

持标有Ｆ、Ｌ、Ｇ、Ｃ字签证的外国人，可以在签证注明的期限内在中国停留，不需办理居留证件。

第十七条
外国人申请居留证件须回答被询问的有关情况并履行下列手续：

（一）交验护照、签证和与居留事由有关的证明；

（二）填写居留申请表；

（三）申请外国人居留证的，还要交验健康证明书，交近期２寸半身正面免冠照片。

第十八条
外国人居留证有效期可签发１年至５年，由市、县公安局根据外国人居留的事由确定。

对符合《外国人入境出境管理法》第十四条规定的外国人，公安机关可以发给１年至５年长期居留资格的证件；有显著成效的可以发给永久居留资格的证件。

第十九条
根据中国政府同外国政府签定的协议免办签证的外国人，需在中国停留３０日以上的，应于入境后按本实施细则第十六、十七条申请居留证件。

但是，《外国人入境出境管理法》第三十四条规定的外国人，不适用前款的规定。

第二十条
外国人在签证或者居留证件有效期满后需继续在中国停留或者居留，须于期满前申请延期。

外国人在中国居留期间，如果发现患有本实施细则第七条第四项规定的疾病，中国卫生主管机关可以提请公安机关令其提前出境。

第二十一条
在外国人居留证上填写的项目内容（姓名、国籍、职业或者身份、工作单位、住址、护照号码、偕行儿童等）如有变更，持证人须于１０日内到居住地公安局办理变更登记。

第二十二条
持外国人居留证的人迁出所在市、县，须于迁移前向原居住地的公安局办理迁移登记，到达迁入地后，须于１０日内向迁入地公安局办理迁入登记。

定居的外国人申请迁移，须事先向迁入地公安局申请准予迁入的证明，凭该证明按前款规定办理迁移登记。

第二十三条
出于维护国家安全、社会秩序或者其他公共利益的原因，市、县公安局可以限制外国人或者外国机构在某些地区设立住所或者办公处所；已在上述限制地区设立住所或者办公处所的，必须在市、县公安局迁移通知书指定的期限内迁至许可的地区。

第二十四条
在中国定居的外国人必须每年一次在指定的时间到居住地的公安局缴验外国人居留证。

公安局认为必要时，可通知外国人到出入境管理部门缴验外国人居留证，外国人应按通知指定的时间前往缴验。

第二十五条
在中国居留或者停留的年满１６周岁以上的外国人必须随身携带居留证件或者护照，以备外事民警查验。

第二十六条
在中国出生的外国婴儿，须于出生后１个月内，由其父母或者代理人持出生证明向当地公安局申报，办理登记手续。

第二十七条
外国人在中国死亡，其家属或者监护人或者代理人须于３日内持死亡证明向当地公安局申报并缴销死者的居留证件或者签证。

外国人非正常死亡，有关人员或者发现者应当立即向公安机关报告。

第二十八条
《外国人入境出境管理法》第十九条所称的中国政府主管机关是指中华人民共和国劳动部。

　

第四章 住宿登记

　

第二十九条
外国人在宾馆、饭店、旅店、招待所、学校等企业、事业单位或者机关、团体及其他中国机构内住宿，应当出示有效护照或者居留证件，并填写临时住宿登记表。在非开放地区住宿还要出示旅行证。

第三十条
外国人在中国居民家中住宿，在城镇的，须于抵达后２４小时内，由留宿人或者本人持住宿人的护照、证件和留宿人的户口簿到当地公安机关申报，填写临时住宿登记表；在农村的，须于７２小时内向当地派出所或者户籍办公室申报。

第三十一条
外国人在中国的外国机构内或者在中国的外国人家中住宿，须于住宿人抵达后２４小时内，由留宿机构、留宿人或者本人持住宿人的护照或者居留证件，向当地公安机关申报，并填写临时住宿登记表。

第三十二条
长期在中国居留的外国人离开自己的住所临时在其他地方住宿，应当按本实施细则第二十九、三十、三十一条规定申报住宿登记。

第三十三条
外国人在移动性住宿工具内临时住宿，须于２４小时内向当地公安机关申报。为外国人的移动性住宿工具提供场地的机构或者个人，应于２４小时前向当地公安机关申报。

　

第五章 旅行

　

第三十四条
外国人前往不对外国人开放的市、县旅行，须事先向所在市、县公安局申请旅行证，获准后方可前往。申请旅行证须履行下列手续：

（一）交验护照或者居留证件；

（二）提供与旅行事由有关的证明；

（三）填写旅行申请表。

第三十五条
外国人旅行证的有效期最长为１年，但不得超过外国人所持签证或者居留证件的有效期限。

第三十六条
外国人领取旅行证后，如要求延长旅行证有效期、增加不对外国人开放的旅行地点、增加偕行人数，必须向公安局申请延期或者变更。

第三十七条 外国人未经允许，不得进入不对外开放的场所。

　

第六章 出境

　

第三十八条
外国人应当在签证准予停留的期限内或者居留证件的有效期内出境。

第三十九条
持有外国人居留证件的人，在其居留证件有效期内出境并需返回中国的，应当在出境前按本实施细则第五、六条有关规定向当地公安机关申请办理返回中国的签证。

持有居留证件的外国人出境后不再返回中国的，出境时应向边防检查站缴销居留证件。

　

第七章 处罚

　

第四十条
对非法入出中国国境的外国人，可以处１０００元以上、１００００元以下的罚款，或者处３日以上、１０日以下的拘留，也可以并处限期出境或者驱逐出境；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十一条
对违反本实施细则第十一条规定，拒绝承担责任的交通工具负责人或者其代理人，可以处１０００元以上、１００００元以下的罚款，或者处３日以上、１０日以下的拘留。

第四十二条
对违反本实施细则第十六、十九、二十条规定，非法居留的外国人，可以处警告或者每非法居留一日，处５００元罚款，总额不超过５０００元，或者处３日以上、１０日以下的拘留；情节严重的，并处限期出境。

对违反本实施细则第二十一、二十二条规定的外国人，可以处警告或者５００元以下的罚款；情节严重的，并处限期出境。

对违反本实施细则第二十三条规定，不执行公安机关决定的外国人，在强制其执行决定的同时，可以处警告或者１０００元以上、１００００元以下的罚款；情节严重的，并处限期出境。

第四十三条
对违反本实施细则第二十四、二十五条规定，不按要求缴验居留证，不随身携带护照或者居留证件，或者拒绝民警查验证件的外国人，可以处警告或者５００元以下的罚款；情节严重的，并处限期出境。

第四十四条
对未经中华人民共和国劳动部或者其授权的部门批准私自谋职的外国人，在终止其任职或者就业的同时，可以处１０００元以下的罚款；情节严重的，并处限期出境。

对私自雇用外国人的单位和个人，在终止其雇用行为的同时，可以处５０００元以上、５００００元以下的罚款，并责令其承担遣送私自雇用的外国人的全部费用。

第四十五条
对违反本实施细则第四章规定，不办理住宿登记或者不向公安机关申报住宿登记或者留宿未持有效证件外国人的责任者，可以处警告或者５０元以上、５００元以下的罚款。

第四十六条
对违反本实施细则第三十四、三十六、三十七条规定，未经批准前往不对外国人开放地区旅行的外国人，可以处警告或者５００元以下的罚款；情节严重的，并处限期出境。

第四十七条
对伪造、涂改、冒用、转让、买卖签证、证件的外国人，在吊销或者收缴原签证、证件并没收非法所得的同时，可以处１０００元以上、１００００元以下的罚款，或者处３日以上、１０日以下的拘留，也可以并处限期出境；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十八条
由于不可抗拒的原因而违反《外国人入境出境管理法》及本实施细则的，可免予处罚。

外国人无力缴纳罚款的，可以改处拘留。

第四十九条
本章规定的各项罚款、拘留处罚，也适用于协助外国人非法入境或出境、造成外国人非法居留或者停留、聘雇私自谋职的外国人、为未持有效旅行证件的外国人前往不对外国人开放的地区旅行提供方便的有关责任者。

第五十条
被处罚人对公安机关的罚款、拘留处罚不服的，在接到通知之日起１５日内，可以通过原裁决机关或者直接向上一级公安机关申诉，上一级公安机关自接到申诉之日起１５日内作出最后裁决。被处罚人也可以直接向当地人民法院提起诉讼。

第五十一条 本章规定的处罚，由公安机关执行。

　

第八章 其他规定

　

第五十二条
外国人申请各项签证、证件的延期或者变更，须履行下列手续；

（一）交验护照和签证、证件；

（二）填写延期申请表或者变更申请表；

（三）提供与延期或者变更事由有关的证明。

第五十三条
外国人申请各项签证、证件或者申请签证、证件延期、变更，必须按规定缴纳签证、证件费。

各项签证、证件的收费标准，由公安部和外交部另行制定。

同中国政府订有签证费协议国家的人员，按有关协议执行。

第五十四条
不满１６周岁的外国少年儿童，与其父母或者监护人使用同一护照的，随其父母或者监护人来中国时，可以不单独办理入境、过境、居留、旅行手续。

第五十五条
外国人所持中国的签证、证件如有遗失或者损坏，应当立即向当地公安局出入境管理部门报告，申请补领或者换发。遗失外国人居留证的，须在当地政府报纸上声明作废。

第五十六条
本实施细则涉及的各种签证、证件和申请表的式样，由公安部和外交部另行制定。

第五十七条 本实施细则自发布之日起施行。

　



海南省海口市人民政府办公厅


海口市人民政府办公厅关于印发海口市新型农村合作医疗实施办法的通知
海府办[2008]186 号

各区人民政府，市政府直属各单位：
《海口市新型农村合作医疗实施办法》已经2008年7月23日十四届市政府第26次常务会议审议通过。现予印发，请遵照执行。


二○○八年七月二十八日

海口市新型农村合作医疗实施办法

第一章 总 则


第一条 为提高我市农民的健康水平，切实解决农民因病致贫、因病返贫问题，促进农村经济发展，维护社会稳定，根据《卫生部、财政部关于做好 2008年新型农村合作医疗工作的通知》 （卫农卫发〔2008〕17号）、《海南省人民政府办公厅关于调整新型农村合作医疗人均筹资标准的通知》（琼府办〔2008〕55号）及《海南省卫生厅、海南省农村合作医疗协调小组办公室关于做好新型农村合作医疗补偿方案调整工作的通知》（琼农合〔2008〕8号）等文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称的新型农村合作医疗（简称新农合）制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，互助共济的新型农村合作医疗制度。
第三条 新农合遵循的原则是：政府组织引导，群众自愿参加，以大病统筹为主，兼顾门诊统筹；多方筹资，以收定支，收支平衡,略有节余；统筹安排，严格监管，确保基金运行安全；报销及时兑现，接受社会监督；做好与各类基本医疗保险制度的衔接，整体推进。
第四条 凡本市农业户籍的居民，以户为单位，均可参加。
第五条 参加新农合的农民（简称参合农民），享有按规定要求的服务和医药费补偿及对新农合进行监督的权利；有按时缴纳新农合资金和遵守新农合各项规章制度的义务。
第六条 实行每年一次性缴费制度，保障期为一年。
第七条 成立市新型农村合作医疗管理委员会（简称市合管委），负责协调实施本办法。市合管委下设办公室，简称市合管办，挂靠市卫生局。市卫生局为新农合的行政主管部门，市合管办为新农合的经办机构。各区政府和市卫生、宣传、监察、发展与改革、民政、财政、人事劳动保障、农业、审计、残联、计生、药监等部门根据各自职责，协调做好新农合的实施工作。各区、各镇也要成立相应的管理机构和经办机构，负责本辖区的新农合实施工作。

第二章 基金的筹集与管理


第八条 建立新农合基金。新农合基金设置统筹基金和风险储备基金。
新农合基金实行农民个人缴费，集体适当扶持，中央、省、市、区财政补助的筹资机制。鼓励、倡导集体经济组织、社会团体和个人扶持资助新农合。
第九条 筹资时间
农民以户为单位实行每年一次定期缴费制度。每年的筹资时间定为7-9月，农民交纳参合资金后，从次年元月1日起至12月31日享受新农合待遇。
第十条 筹资标准
参合农民筹资标准为每人每年112元。
第十一条 资金来源及筹资水平
新农合基金包括个人缴费、财政补助、社会捐助和基金利息等。
(一)农民个人缴费按年人均20元收取。
(二)中央财政按年人均补助40元，省财政按年人均补助12元，市财政按年人均补助22元，区财政按年人均补助18元。
(三)农村五保户、低保家庭和特困残疾人等困难群体，其新农合个人出资部分由各镇民政办统计上报市、区民政局、残疾人联合会，汇总后由市、区按50%的比例分担，列入财政预算解决。农村独生子女、纯二女结扎户等符合计划生育政策的农户，其父母及子女的新农合个人出资部分由各镇计生办统计上报区财政局，汇总后由市、区按50%的比例分担。
第十二条 缴费程序
农民以家庭为单位，持户口簿及身份证（低保对象、优抚对象和符合计划生育政策对象要出具相关证件）到辖区镇财政所申请登记和缴费，家庭中符合参合条件的成员应全部参合，不能选择性参合。也可委托所在地村委会代收参合费后，统一送往所辖镇财政所登记和缴交。
镇合管办、财政所应对参合人员进行身份甄别，对符合参合条件的人员在收取其参合费后应出具由海南省财政厅统一印制的 “海南省政府非税收入一般缴款书——新型农村合作医疗基金收款收据”，并将收缴的基金及时存入“新型农村合作医疗基金财政专户”，同时发放《海南省新型农村合作医疗医疗证》（简称《医疗证》）。
参合农民持《医疗证》按规定到定点医疗机构就医，享受新农合待遇。
第十三条 资金管理
新农合基金实行财政专户管理，收支两条线，专款专用，封闭运行，不得挤占挪用。市合管办要建立健全基金预决算制度、内部财务会计制度和审计制度。市合管办要按照 “以收定支、做好计划”的原则认真编写新农合资金年度预算，送市卫生局、财政局审核后，报市人民政府批准。年度终末要及时编制新农合基金年度决算，报市合管委审核，并接受市财政局、审计局的检查和监督。
第十四条 统筹方式
新农合基金实行属地管理，以区为单位统筹，单独核算，总量控制，超支不补，节余转存的办法。
第十五条 基金的分配
新农合基金分为：统筹基金和风险储备基金两部分。
(一)统筹基金：除风险储备基金提取额度外，剩余资金归入统筹基金。主要用于参合农民住院医药费用、门诊（包括大病、慢性病）医疗费用和孕产妇住院分娩等的补偿。
(二)风险储备基金：从统筹基金中按年人均 5元提取，累计规模保持在当年统筹基金总额的10％。主要用于弥补基金非正常超支造成的基金临时周转困难等。
第十六条 使用原则
基金使用坚持：以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度、实行分级按固定比例补偿的原则。

第三章 新农合待遇


第十七条 基金补偿范围
新农合统筹基金用于补偿参合农民住院费用和定点门诊医疗费用。具体补偿范围按照《海南省新型农村合作医疗病种目录》、《海南省新型农村合作医疗统筹基金补偿门诊治疗病种目录》、《海南省新型农村合作医疗药品目录》、《海南省新型农村合作医疗诊疗项目管理规定》和《海南省新型农村合作医疗服务设施管理规定》等有关文件规定执行。
使用“乙类目录”药品所发生的费用，先由参合人员自付20％后，再按本办法予以补偿。
《海南省新型农村合作医疗诊疗项目管理规定》中属于新农合部分补偿费用的诊疗项目，新农合基金按40％比例给予报销。
参合农民的一切住院费用由接诊医疗机构填写清单，并由患者本人或其家属签字。凡未经患者本人或其家属签字的医疗费用，不予以补偿。
第十八条 补偿标准
参合农民在定点医疗机构就诊时，所发生的符合补偿范围的医疗费用，实行以医院分级为标准，按分级起付线和固定比例补偿。新农合费用补偿实行封顶限额控制。
(一)分级起付线。住院医药费报销一级医院实行零起付，二级医院300元，三级医院600元。在一个结算年度内跨级住院的，起付线累计计算，起付总额不超过600元。对五保户、低保户、特困残疾人及医疗救助对象住院实行零起付，免收住院押金。
(二)分级费用补偿比例。参合农民在定点医疗机构就诊时，所发生的符合补偿规定范围的医疗费用，按以下标准进行补偿， 即一级医院实行分段补偿，300元（含300元）以下费用按30％补偿，以上部分按75％补偿，二级医院补偿55%，三级医院补偿50%。
参合农民在省内市外定点医疗机构住院的，按本市同等标准补偿；在省外或市内非定点医疗机构住院的，按30％比例给予补偿。实行单病种医疗费总量控制，单病种医疗费基本标准另行制定。
(三)门诊补偿。参合农民在定点村卫生室就诊补偿符合规定范围内总医药费用的20％，镇卫生院就诊补偿符合规定范围内总医药费用的30％。
(四)封顶线。在一个结算年度内，统筹基金最高补偿限额为30000元。
参合农民在一个结算年度内多次在门诊就诊及住院的，累计补偿总额不能超过封顶线，住院治疗过程跨年度的，以出院的时间确定结算年度。
(五)符合计划生育政策并办理了生育服务证的参合产妇，在住院分娩时，选择自然分娩的，住院统筹基金补偿300元，选择剖腹产分娩方式的，按正常住院报销比例给予补偿。产妇在出院结算时直接给予减免。
(六)因交通事故和其他意外伤害支出的医疗费用及其它依法应当由特定责任人承担医疗费的，住院统筹基金不予补偿；无法由特定责任人承担的，三个月后，经区合管办核实后，可由住院统筹基金按照规定标准补偿。
(七)实行二次补偿制度。在一个参合年度内累计住院补偿费用超过封顶线的参合农民，可享受二次补偿。区级新农合经办机构核实后，报本辖区合管委批准，并报市合管办备案。区级新农合经办机构根据当年统筹资金节余情况给予适当补偿，具体补偿办法另行制定。
第十九条 给予产前检查适当补助。对于符合计划生育政策并办理了生育服务证的参合孕妇，在一级医院按规定进行产前检查的，给予每人定额补助80元。孕妇做完最后一次检查后，凭发票及《孕产妇保健手册》在提供产前检查的定点一级医院给予补偿。
第二十条 将新生儿纳入补偿范围。符合计划生育政策的参合产妇分娩后，如已错过缴费时限，其婴儿在本保障年度内可享受参合人员的同等待遇，该参合产妇及其婴儿的补偿费用合计计算。
第二十一条 实行保底制和积分制。
(一)在封顶线不变的情况下，参合农民每次住院所获得的医疗费用补偿达不到实际支出费用的30％时，按照30％的比率给予补偿。
(二)凡参加合作医疗的家庭记1分，未享受合作医疗共济帐户补助的家庭，每年加1分。当积分累积达到3分以上（含3分）的家庭，其成员住院补偿标准在原基础上提高2%，积分达到6分以上（含6分）时提高5%。积分采取连续计算方式，间断后不能累积。最高报销限额为30000元。
第二十二条 为充分发挥中医药的作用，对中药饮片及针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术的报销比例在原基础上提高10％。
第二十三条 地方病、职业病的住院医药费按国家有关规定报销后，其余额再按新农合有关规定补偿。
第二十四条 基金节余
统筹基金累计节余一般不超过当年筹集的统筹基金总额的25％，其中当年统筹基金结余一般不超过当年筹集的统筹基金总额的15％（含风险基金）。
第二十五条 补偿程序和方法
参合农民因病在本市定点医疗机构住院，住院医药费用在出院时直接给予核销。市、区合管办定期进行监督、审核。
外出人员住院医药费用的补偿。凭本人有效证件、所在村级证明和当地新农合定点医疗机构的正规发票及医药费用清单、病历复印件等，到区合管办申请审核报销，区合管办应在规定时间内审批结付。
第二十六条 风险储备基金的使用由区合管办提出申请，区合管委审批，并事前报市合管委备案，同意后按有关规定执行，同时接受审计和社会监督。
第二十七条 参合农民每次在门诊就医须携带 《医疗证》，享受新农合的各种优惠政策。参合农民住院的，除携带《医疗证》外，还必须出示身份证或户口簿等有效身份证明。
第二十八条 参合农民可根据需要在本市新农合管理机构认定的定点医院范围内自主选择就诊医院。如病情需要转院治疗的，在定点医院范围内可自主选择上级转诊医院，无需办理转诊手续。

第四章 定点医疗机构的审批和管理


第二十九条 新农合实行定点医疗机构和定点药店服务管理。凡取得执业许可证的合法医疗卫生机构和零售药店，经市合管办行政主管部门审核、市新农合管理委员会认定，取得定点资格后，再与区合管办签订服务协议。定点医疗机构和定点药店须悬挂统一标识。
第三十条 实行定点医疗服务机构准入和退出机制。定点医疗机构应当建立健全内部管理制度，按照新农合的有关要求，为参合农民提供优质、合理的卫生服务。市合管委每年定期对定点医疗机构进行考核，对符合条件的医疗机构继续确认保留其定点资格，再由市合管办继续与其签订服务协议，对不符合条件的，取消其定点资格，中止服务协议。
第三十一条 各定点医疗机构要加强医务人员管理，增强服务功能，提高服务质量，满足农民群众防病治病需要，要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，对合作医疗基本用药目录、价格和基本医疗服务价格要进行公示，并严格执行物价政策。
定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目，应当事先征得参合农民书面同意。未征得同意的，区合管办有权直接扣减定点医疗机构的结算费用，用于补偿参合农民已自付的医疗费。
定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目的费用，超过参合农民本次就医全部医疗费用的15％的，应当取得参合农民和区合管办的同意。未经同意超过上述标准的，区合管办有权直接扣减定点医疗机构的结算费用，用于补偿参合农民已自付的医疗费。
第三十二条 定点医疗机构医务人员要因病施治，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费、合理转诊的原则，为参合农民提供良好的医疗服务，严格按照规定的医疗诊治技术规范诊治，不得滥开药、滥用大型物理检查、开大处方，不得随意放宽入院指征和标准。
第三十三条 实行定点医疗机构质量保证金制度。区合管办在与定点医疗机构结付费用时，预留5％的应付款作为质量保证金，年终根据考核结果据实结算。

第五章 合作医疗的监督


第三十四条 成立新农合监督委员会，全面负责新农合基金使用和管理情况的监督工作。
第三十五条 市合管办负责定期检查、监督新农合基金的使用和管理情况,并建立举报投诉制度。对举报投诉，要做好详细记录，由专人负责调查处理,在15个工作日内将调查情况通知举报或投诉人，并向市合管委报告。
市合管办要定期向市监委会汇报新农合基金的收支、使用情况，主动接受监督。
第三十六条 实行新农合账目公开制度。各区新农合经办机构每季度定期张榜公布新农合基金的收支、使用情况，自觉接受群众监督。
第三十七条 实行新农合基金定期审计制度，由审计机关对新农合基金进行审计监督。
第三十八条 市合管办要建立和完善全市新农合信息管理系统，对有关信息进行收集、整理、分析、上报，按规定及时向有关部门反馈。区合管办、镇合管办要协助建立和完善新农合信息管理系统，督促信息系统发挥作用，对有关信息进行收集、整理、分析、上报，按规定及时向有关部门反馈。

第六章 考核与奖惩


第三十九条 各级政府要把建立和推行新农合制度纳入农村全面建设小康社会和现代化建设的指标体系，把它作为政府的 一项长期性根本工作，并列入政府及干部政绩和目标责任制考核内容，义不容辞地担负起组织、引导责任。
第四十条 市政府对新农合实施情况进行考核，对认真履行职责，成绩突出的单位和个人，予以表彰奖励。奖励办法另行制定。
第四十一条 各级新农合管理机构及其工作人员有下列行为之一者，由市合管办责令整改，并视其情节轻重，对其责任人、直接责任人分别按有关规定给予处理，并依法追缴非法所得；涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）工作失职或违反财经纪律，造成新农合基金损失的；
（二）贪污、挪用新农合基金或索贿受贿、徇私舞弊的；
（三）擅自批准不属新农合报销项目部分的；
（四）擅自更改参合农民待遇的；
（五）截留、挪用新农合基金的；
（六）其他违反新农合规定的。
第四十二条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，除由区新农合经办机构扣除一定比例的质量保证金外，市新农合行政主管部门和市卫生行政主管部门按有关规定予以处理；涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）对新农合工作管理措施不到位，违规行为时常发生，影响新农合工作正常进行的；
（二）不严格执行新农合的基本诊疗目录、药品目录和服务设施标准，分解收费、乱收费、不严格执行国家物价政策的；
（三）不严格执行诊疗规范，推诿病人、随意转诊、随意放宽入院指征、随意检查的；
（四）不严格执行新农合有关政策、规定，虚开发票，造成新农合资金损失的；
（五）医务人员不验证、不登记诊治，或为冒名就医者提供方便的；
（六）以任何借口截留因病情需要转往上一级医疗机构救治的病人的；
（七）违反新农合用药规定，开人情方、大处方、假处方的；
（八）利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，将自费药品、保健用品以及日常生活用品串换成基本目录内药品的；
（九）未征得患者本人或家属签名同意便实施诊疗行为的；
（十）其他违反新农合管理规定行为的。
第四十三条 参合农民有下列行为之一者，除向其追回已补偿的医疗费用外，视其情节轻重，给予批评教育；涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）开虚假医药费收据、处方，冒领新农合补偿资金的；
（二）将本户医疗证转借给他人就诊的；
（三）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或违规检查、授意医护人员作假的；
（四）将定点医疗机构开出的药品进行非法倒卖的；
（五）其他违反新农合管理规定的行为。

第七章 附 则


第四十四条 新农合筹资标准和补偿标准可根据本市经济社会发展水平和新农合基金的实际运行情况予以调整，需调整时，由市新农合行政主管部门提出具体方案，报市人民政府批准后执行。
第四十五条 加强基层新农合经办机构建设，各区应根据基层新农合经办机构管理服务的户籍人员数量、工作量和承担的任务等实际情况，适当调整人员编制。
第四十六条 市、区财政要根据新农合工作需要，确保工作经费的落实。市财政要将工作经费列入当年财政预算。市、区财政部门应根据参合人数及工作量的增加，适当增加工作经费。新农合工作经费实行专款专用，不得挪作他用。工作经费不得从新农合基金中列支。
第四十七条 本办法具体应用中的问题由新农合行政主管部门负责解释。
第四十八条 本办法自发布之日起施行。《海口市人民政府关于印发海口市新型农村合作医疗实施办法的通知》（海府〔2006〕39号）同时废止。