青海省人民政府办公厅


青海省人民政府办公厅转发省人力资源社会保障厅等部门关于青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)的通知

青政办[2012]87号



西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：

　　省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省民政厅《青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)》，已经省人民政府同意，现转发给你们，请认真组织实施。



二〇一二年三月二十八日



　　青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)

　　省人力资源社会保障厅 省卫生厅 省民政厅

　　(二〇一二年三月)



　　第一章 总　则

　　第一条 为有效降低城乡居民重特大疾病医疗费用负担，进一步完善保障措施，提高医疗保障水平，根据省人民政府办公厅《关于进一步完善城乡居民基本医疗保障制度的意见》(青政办2012〕86号)，制定本办法。

　　第二章 保障机制

　　第二条 在城乡居民公平享有基本医疗保障的基础上，以州(地、市)为统筹单位，在城乡居民医保基金中按人均30元标准设立重特大疾病医疗保障基金，对21类重特大疾病予以保障。

　　第三章 保障病种

　　第三条 21类重特大疾病指：

　　(一)儿童急性白血病：急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病。

　　(二)儿童先天性心脏病：具备手术指征的先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、先天性动脉导管未闭合并房间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并室间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并房室间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄、先天性房间隔或室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄、先天性房间隔缺损合并室间隔缺损、先天性冠状动脉心腔瘘、先天性房间隔缺损合并部分肺静脉畸形、先天性部分型心内膜垫缺损、先天性完全型心内膜垫缺损、先天性法洛氏四联症。

　　(三)重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、唇腭裂、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、中晚期肝硬化、慢性粒细胞白血病以及终末期肾病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、妇女乳腺癌、宫颈癌。

　　第四章 定点医院

　　第四条 重特大疾病根据省内医疗机构救治能力和专业分工，实行定点就医。

　　(一)儿童先心病定点青海省心脑血管病专科医院、青海大学附属医院。

　　(二)儿童白血病定点青海省妇女儿童医院、青海省人民医院、青海大学附属医院、青海红十字医院。

　　(三)重性精神疾病定点青海省第三人民医院(青海省精神卫生防治院)。

　　(四)耐多药肺结核定点青海省第四人民医院(青海省传染病医院)和州(地、市)级人民医院。

　　(五)除上述4类疾病外，其余17类疾病可由患者自主选择城乡居民医保定点医疗机构就医。

第五章 费用报销

　　第五条 将21类重特大疾病新农合、城镇居民医保年最高支付限额提高到20万元，使其住院费用实际报销比例达到70%。

　　第六条 21类重特大疾病住院医药费用实行单病种限额、定额付费，并按以下程序报销：

　　(一)第一步，按新农合、城镇居民医保住院统筹基金政策范围内报销比例进行常规报销，即省级和三级医院70%，州县级和二级医院80%。

　　(二)第二步，按常规报销后，再在重特大疾病医疗保障基金中按单病种费用限额、定额标准进行二次补助，使住院费用实际报销比例达到70%，个人实际自付比例不高于30%；单病种限额、定额标准另行制定。

　　(三)通过以上两个渠道报销后，属民政救助对象的，按医疗救助政策给予救助报销，力争使救助对象个人自付比例降到10%以下；属于非救助对象、个人负担仍然过重的，按民政医疗救助有关政策给予救助。

　　(四)21类重特大疾病有社会慈善组织救助项目的，先由慈善救助项目资金按定额救助标准进行救助，剩余费用按本条(一)、(二)、(三)款规定报销。

　　第七条 经转诊审批，赴省外就医的，住院费用先由患者家庭承担，出院后持相关证件、费用票据和清单，到患者所在统筹地区城乡居民医保经办机构按本办法第六条规定报销和申请救助。

　　第六章 支付结算

　　第八条 21类重特大疾病患者到定点医疗机构住院就治，实行住院费用即时结报制度，患者出院当日医院要即时结算住院费用，患者只缴纳按规定自付部分，其余由定点医疗机构与医疗保险经办和民政救助机构按期直接结算。

　　第九条 统筹地区城乡居民医保经办机构执行医保周转金预付制度，对定点医疗机构垫付医疗费用实行按月结算，确保定点医疗机构即时结报和资金周转。

　　第十条 统筹地区民政部门对救助对象实行事前救助，按期向定点医疗机构预拨医疗救助资金，实行城乡居民医保与医疗救助“一站式”服务，确保定点医疗机构及时结算。

　　第七章 服务管理

　　第十一条 各级定点医疗机构要严格执行新农合、城镇居民医保和医疗救助政策规定，严格执行药品目录、诊疗项目目录、单病种限额定额标准，落实公示制度、知情告知制度、患者投诉受理制度、费用出院即时结报制度。

　　第十二条 各级定点医疗机构要建立健全重特大疾病医疗质量、医药费用控制监管机制，提高医疗服务质量，规范临床技术操作规程和服务行为，非病情需要和患者同意，严禁使用自费药品或自费项目，定点医疗机构发生的非相关疾病诊疗费用、超限额控制标准的费用，经办机构不予结算，由定点医疗机构承担，以控制医药费用不合理增长。

　　第十三条 各级人力资源社会保障、卫生、民政部门，要采取有效措施，广泛宣传，认真落实，使城乡居民充分了解重特大疾病医疗保障和救助的相关政策规定，确保重特大疾病患者受益。

　　第十四条 统筹地区城乡居民医保经办机构、医疗救助机构及定点医疗机构要建立信息互通制度，及时统计上报信息数据，加强沟通，协调解决工作中出现的新情况、新问题。

第八章 附　则

　　第十五条 除21类重特大疾病以外的大病患者，政策范围内个人自付费用在3000元以上的，仍按有关政策执行。

　　第十六条 本办法由省人力资源社会保障、卫生、民政部门负责解释。

　　第十七条 本办法自2012年5月1日起执行。

































浙江省宁波市人民政府


关于印发宁波市人民政府办公厅领导批示件办理工作规程的通知


各县（市）、区人民政府办公室，市政府各部门、各直属单位办公室，本办各处室：
《宁波市人民政府办公厅领导批示件办理工作规程》已作修订，现印发给你们，请认真遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年五月二十五日

　　　　　　　　　　　　　　宁波市人民政府办公厅领导批示件办理工作规程

为了进一步做好领导批示件的办理工作，提高办理质量和效率，根据《宁波市人民政府督查工作规则》，特对省部级以上领导和市长、副市长、市长助理批示件办理工作作以下规定。
　　一、省部级以上领导批示件的办理
　　（一）省部级以上领导批示件由市府办秘书处负责接收、登记，送相关市政府领导阅示，并复送市政府督查室。
（二）市政府领导明确办理意见后，由市府办相关处室负责，按市政府领导批示件办理程序转达有关领导和部门，并抄送市政府督查室。同时做好督办工作。
（三）上报反馈材料由市府办相关处室负责整理，并送市政府原批办领导审定。涉及多位领导批示的，为主的处室应牵头会同相关处室将反馈材料送市政府督查室进行综合后送审。
（四）上报材料经市政府领导审签后，由市政府督查室负责向上报送。并复市府办秘书处备案。
　　（五）省部级以上领导批示件办理情况以市政府或市政府办公厅名义进行反馈。
（六）上报材料应主送原上级交办单位，并报上级原批示领导。
（七）省部级以上领导批示件一般应从收件之日起15天内办结，并向上级反馈。
（八）市政府督查室应定期对省部级以上领导批示件办理情况进行督查，确保每件批示的按期办结。
　　二、市长批示件的办理
　　（一）市长作出批示后，由市政府办公厅综合一处即时交市政府督查室办理。市政府督查室对市长批示件应及时登记编号，拟定办理方案，以《市政府领导批示办理单》形式下达相关单位办理，并负责督办和反馈。
（二）市长批给副市长、市长助理、秘书长、副秘书长办理的事项，市政府办公厅相关处室（秘书）应及时了解办理情况，并向市政府督查室进行反馈。
　　（三）市政府督查室应及时跟踪掌握市长批示件的办理情况，并将办理进展情况和办理结果以《领导批示督查专报》形式专报市长。同时定期将市长批示办理情况汇总后呈报市长。
　　（四）市长批示件交办后，一般应在10个工作日内向市长作出反馈。
　　三、副市长、市长助理批示件的办理
　　（一）副市长、市长助理作出批示后，市政府办公厅相关处室（秘书）应负责对批示逐一进行登记编号，拟定办理方案，以《市政府领导批示办理单》形式下达相关单位办理，并负责督办和反馈。
　　（二）对副市长、市长助理重要批示件的反馈应以《领导批示督查专报》形式专报副市长、市长助理。
（三）副市长、市长助理批示后，市政府办公厅有关处室（秘书）应在10个工作日内向副市长、市长助理作出反馈。
四、信访批示件的办理
（一）除特殊情况外，市政府领导的信访批示件由市政府办公厅相关处室转达市信访局办理。市信访局按照市领导批示的要求和有关规定，向相关责任单位进行交办并督促办理。
（二）市信访局应按承办期限将办理落实情况反馈市政府办公厅相关处室。信访事项办结后，市信访局应及时将办理结果报告市政府原批示领导。信访批示件的办理结果由承办单位负责答复来信群众。
（三）省部级以上领导的信访批示件，在市政府领导作出批示后，按前两款规定办理。办理结果及上报材料送市政府原批示领导审定，由市信访局负责上报原上级交办单位。
（四）信访批示件办结期限按有关信访规定执行。省部级以上领导信访批示件办结反馈期限，按原上级交办单位的要求执行。
五、其它事项
（一）领导批示件按办件、阅件进行分类办理。领导有明确批示要求，以及批有“阅研”、“阅处”、“酌”等字样的，均应作为办件办理。批有“阅”、“参考”等字样的，作为阅件处理。
（二）市政府领导在轮阅文件上的批示，市政府办公厅有关处室（秘书）应及时复印处理，不得影响文件的正常流转。
　　（三）市政府督查室和市政府办公厅相关处室应每半月分别将市长、副市长、市长助理的批示及办理情况按统一格式进行汇总,由市政府督查室综合后，以《市长、副市长、市长助理批示办理情况》形式呈报各位领导。
（四）在领导批示件办理中，各承办单位要建立内部工作责任制，专人负责，规范办理，以严肃认真和高度负责的态度做好承办落实工作。并按规定格式，在规定期限内向市政府办公厅作出反馈，确保准确、及时、高效地完成领导批示件的办理任务。
（五）实行领导批示件办理情况通报制度。由市政府督查室负责，按月统计分析各承办单位的批示件办理情况，对办理质量和效率作出评价，以《督查专报》形式专报市政府领导，并通报各县（市）、区政府和市政府各部门、有关单位。
（六）领导批示件应按规定的渠道、程序、时限和范围进行传达和承办，不得随意改变、扩大传达范围。涉密的领导批示件不得擅自复印、上网、传真。对擅自扩散、泄露领导批示，造成不良影响的，将按有关规定严肃追究单位和相关人员的责任。
（七）领导批示件实行网上办理。网上办理的具体操作办法，按《宁波市人民政府办公厅网上督查实施办法》执行。各地、各部门应明确专人负责，确保该项工作的有效运行。



附件：１．《市政府领导批示办理单》样式
２．《领导批示督查专报》样式
３．《市长、副市长、市长助理批示办理情况》样式
4.　领导批示件办理情况反馈材料参考样式及说明
http://gtog.ningbo.gov.cn/module/download/down1.jsp?filepath=http://gtog.ningbo.gov.cn/attach/83/050817204816604.doc